入浴は、体を清潔に保つだけでなく、リラックスや血行促進、ストレス解消など、心身の健康に欠かせない日常的な習慣です。
しかし、高齢になると体力や筋力が低下し、自分で安全に入浴することが難しくなることがあります。そこで「入浴介助」が必要になる場合も多いです。
この記事では入浴介助について、安全で快適に行うためのポイントを紹介していきます。
入浴介助において、まず最も重要なのは安全性です。浴室は濡れることで滑りやすくなるため、転倒のリスクが高まります。以下の点に注意して、入浴環境を整えましょう。
※介護保険適応となる場合がありますので、介護認定をお持ちの方はケアマネージャーにご確認ください
市販の浴用いすに比べ、高さがあり安定感もあることから、立ち座りがしやすく、洗身中の転落も予防できます。またそれに伴い介護する方の負担も軽減できます。
その大きさから、使用しない方にとっては邪魔に感じられてしまうことがあり、ご家族間のトラブルにつながるケースもありますので、浴室の広さに合わせて折りたたみができるタイプなどを選択することをおすすめします。
上記以外にもシャワーチェアのお取り扱いございます。一覧は下のボタンから。
上記以外にもサイズのお取り扱いございます。一覧は下のボタンから。
浴槽の出入りやシャワーを浴びる際にバランスを取りやすくするために、手すりを設置しましょう。
特に浴槽の縁や壁、シャワーの近くなど、必要な場所に設置することが大切です。
浴槽縁の厚さや対応する高さの違いがあります。浴槽手すり一覧は下のボタンから。
手すりの設置だけでは浴槽の出入りが難しい場合は、代用としてバスボードの使用も検討しましょう。
バスボードは立ったまま浴槽をまたいで入るのが難しい場合に、このボードを浴槽に渡して固定し、一度そのボードに座ってから安全に浴槽にまたぐためのアイテムです。
浴槽から立ち上がることが難しい場合に、座面に高さを作ることで脚が引き寄せやすくなり立ち上がりをサポートします。浴槽に沈めて、この台に腰を掛けるようにご使用ください。浴槽をまたぐ際の踏み台やイスとしてもお使いいただけます。
入浴中にシニアの方が快適に過ごせるよう、入浴前の準備も重要です。
入浴前には、体調をチェックしましょう。もし体調が悪いときは入浴をやめて、温かいタオルで身体を拭いたり、足だけをお湯につける「足浴」をすることもおすすめです。
空腹時は水分が不足したり、血糖値が低下したりすることで、めまいや貧血などを引き起こす可能性があります。
また、食後すぐの入浴は血圧低下による失神や消化不良につながる可能性があるため、1時間程度は時間を置いて入浴することが理想的です。
湯温は39度から40度のぬるめが理想的です。あまり熱いお湯は体への負担が大きくなるため、控えめに設定し、入浴前に手や肘で温度を確認しましょう。
寒い季節には、浴室全体を暖めてから入浴するのが良いでしょう。急激な温度変化は、血圧の変動を引き起こし、ヒートショックと呼ばれる危険な状態に繋がることがあるため、特に注意が必要です。
入浴介助を行う際は、シニアの方のプライバシーや尊厳を尊重しながら行うことが大切です。以下に介助のポイントを挙げます。
可能な限り、ご本人ができる範囲は動いてもらい、介助者はサポート役に徹します。自分でできることを奪うと、自尊心や自信を失わせることにつながりますので、本人ができることは尊重しましょう。
介助の際は常に「次に何をするか」を優しく説明し、本人の意向を確認しながら進めます。急に動かしたりすると不安感を与えてしまうため、ゆっくりとしたペースで行いましょう。
絶対にこうしなければならないという厳密な手順はありませんが、洗う前に湯温を確認し、足元からお湯をかけていく、といった手順をふむことで、入浴中の事故を防ぎ、身体への負担を軽減することにつながります。
以下に全て介助する場合の基本的な手順をご紹介します。
シャワーの温度が適温になっているか確認した後、身体に負担がかからないように心臓から遠い足元からかけお湯をかけていきます。
体が温まったことを確認してから頭や体を洗います。シャワーチェア等を使用する場合はお湯をかけ温めてから座ってもらうようにしましょう。
髪にシャワーのお湯をかける際は、ご本人からは見えない位置になるので声をかけてから行うことが大切です。
耳に水が入ってしまわないように注意しながら、頭部にまんべんなくお湯をかけて予洗いをします。このとき、自由に手が使える方には、耳をふさいでもらうと洗いやすくなります。
耳を自分でふさげない方の場合、介助者が片方ずつ耳をふさぎ、左側と右側に分けて洗います。
予洗いが済んだら、シャンプーを手にとり、手のひらで泡立ててから頭皮につけていきます。洗うときは指の腹を使って優しく丁寧に洗います。
体を洗う順番は以下を参考にご本人の意向を確認しながら進めましょう。
上半身:顔・首→手先から腕→胸・背中
下半身:足先→ふくらはぎ→太もも→おしり→陰部・肛門
なお、陰部についてはご本人に前の部分を洗ってもらうように促し、後ろの部分は必要に応じて手伝います。
高齢になると肌が乾燥しやすくて弾力がないので、皮膚にダメージを与えないようにどの部分を洗うときも、強くこすらないよう注意しましょう。
床面に石鹸の泡が残っていると、滑り止めマットを使用していたとしても滑りやすく転倒の危険性があるため、浴槽へ移動を始める前に床面の泡をシャワーで流しましょう。
また、浴槽をまたぐ瞬間は片足立ちとなり、転倒の危険性が高くなる為、必要に応じて身体を支えられるようにしておきましょう。
高齢になり心肺機能が低下していると、長湯は身体への負担となり、入浴後の疲労感や最悪の場合ヒートショックにつながってしまうため、お湯につかる時間は10分程度、長くても15分までを目安とすることがおすすめです。
入浴後はタオルで体をしっかりと拭き、水分を残さないようにします。濡れたままだと、体が冷えたり、風邪を引いたりするリスクが高まります。特に足元や背中などは丁寧に拭き取ります。
シニアの方は肌が乾燥しやすくなるため、入浴後には保湿クリームやローションを使って肌のケアを行いましょう。乾燥がひどい場合は、特にひじや膝などの関節部分を重点的にケアします。
入浴後は汗をかいて体内の水分が失われやすいため、しっかりと水分補給を行うことが大切です。ぬるめのお茶や水など、飲みやすいものを準備しておきましょう。
入浴介助は、身体的なケアだけでなく、心のケアも大切です。介助中にリラックスした会話や声かけを行うことで、シニアの方が安心して入浴できる環境を作ることができます。
また、入浴に関する不安や要望を確認する時間を持つことで、より個々に合った介助が行えるようになります。
シニアの入浴介助は、安全性と快適性を両立させることが重要です。環境を整え、適切な準備とサポートを行うことで、シニアの方が安心してリラックスできる入浴時間を提供することができます。
また、コミュニケーションを大切にし、個々の状態に応じた介助を心がけることで、より質の高い介助が実現できます。
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