自宅で家族の介護をしている際に、ベッドの奥の方に寄った状態で寝ていた。 その状態のまま無理にベッドから起こそうとしたら「腰がグキッ！」そんな経験はありませんか？
ベッドで寝られている方（被介護者）が、ベッドの左右や足元に寄った状態で寝ている事は実際によくあるケースです。 しかし、無理な方法で元の位置（ベッドの中央）に戻そうとすると介助者の腰を痛めてしまいます。 かといって、元の位置に戻さないまま、起き上がり介助を行うのも危険です。 そのため、ベッド上での移動介助を行い、寝ている位置を戻すことは、介助者の身体を痛めないためにとても大切です。
この記事では、介助者と被介護者の双方がより楽になるような、ベッド上の移動介助のコツやアイテムを理学療法士がお伝えしていきます。
ベッド上で寝ている方を適切な位置に戻すための移動介助を省いてしまうと、実は色々な危険が高まってしまうのをご存知でしょうか。その例を紹介します。
この写真の状態のまま起き上がり介助を行おうとすると、下の写真のように被介助者のお尻がベッドからずり落ちてしまう可能性が高まります。
この写真の位置のまま起き上がり介助を行おうとすると、下の写真のように介助者と被介助者との距離ができ、被介助者の腰に負担がかかりやすくなってしまいます。
この写真のまま起き上がり介助を行おうとすると、下の写真のように、起き上がった際に、手すり（ベッド柵）と距離ができてしまい、座っている位置を手すりの方にずらす必要が出てきてしまいます。
また、足元に寄った状態のままベッドの頭側を上げようとすると、下の写真のような姿勢になってしまいます。この状態で食事介助、飲水介助を行うと誤嚥やムセ、食べこぼしを誘発しやすくなってしまいます。
以上のように、ベッド上の移動介助を省くと、その後の介助場面で被介助者に危険が生じやすくなってしまったり、介助者の身体的負担を増大させてしまったりする可能性があります。 起き上がり介助やベッド上でのケアを行う際には、寝ている位置の確認、そして必要に応じて移動介助を行うことが、その後の介助を楽にするコツなのです。
日頃、ベッド上で移動介助を行う場合には、時間がなく力に頼って行ってしまうこともあるかと思います。 そのような時にぜひ実践して欲しい 「ベッド上で上方へ移動する場合の手順」、「左右へ移動する場合の手順」を示しましたので、介助の参考にしていただければと思います。
① 介助者は被介助者の肩のあたりに立ちます。
② 介助者は被介助者との距離を出来るだけ近づけます。
③ 被介助者の肩甲骨の真下に手を入れ、指先が足側を向くように手首を曲げます。
④ 被介助者の骨盤の真下にもう一方の手を入れます。
⑤ この状態で、真上ではなく、斜め上方（介助者の方へ引き寄せるイメージ）へ移動させます
① 介助者は被介助者の胸のあたりに立ちます。
② 介助者は被介助者との距離を出来るだけ近づけます。
③ 被介助者の骨盤の真下に手を入れます。
④ 被介助者の肩甲骨の真下にもう一方の手を入れます。
⑤ この状態で、介助者側へ引き寄せながら移動させます。
※…必ず、引き寄せてください。遠くへ押すような介助は絶対に避けてください。
介助技術のほかにも、ベッド上での移動介助をより楽にするための重要なポイントがありますので、以下で解説します。
ベッド上で過ごす時間が長い被介護者は、リモコンや薬など、日常的に手に取る物をベッド上に置いている場合があります。 しかし、ベッド上に物があると、上記のように被介助者が左右や下方へ寄ったまま、起き上がり介助をしようとしてしまい、 介助者だけでなく被介助者への負担増大につながってしまいます。
まずは落ち着いてベッド上の物を移動し、スペースを作ってください。スペースがあると被介護者の体が上下左右に寄ってしまっていた場合でも身体を適切な場所に戻しやすくなり、その後の起き上がり介助も行いやすくなります。 単純な作業ですが、ベッド上の移動介助の負担を軽くするためには、絶対に欠かせない技となります。
普段からベッドの横にサイドテーブルを置き、そこに物をまとめて置くようにしておくことをおススメします
スライディングシートをご存知でしょうか。スライディングシートは、すべりやすい素材でできており、背中とベッド面の摩擦を減らすことで小さな力で移動介助が行えるアイテムになります。
背面にシートを挟む必要はありますが、使い慣れれば、ベッド上の移動介助が楽になるでしょう。
被介助者が要介護認定を受けている場合は、ケアマネジャーに「スライディングシートを使ってみたい」とご相談ください。要介護認定を受けていない場合は、通販サイトから購入することができます。
本記事では、被介助者がベッドの足元や左右どちらかへ寄った状態で寝ている状態のまま介助を行おうとすると、被介助者の危険や介助者の負担を招いてしまうことを解説しました。
また、さらに移動介助を楽にする２つのポイントをお伝えしました。
今回お伝えした内容は、ベッド上での移動介助だけでなく、日頃の起き上がり介助や移乗介助など他の介助場面の負担軽減にも活用できるので、本記事を参考に日頃の介助の際にご活用いただけると幸いです。
