毎年、65歳以上の方のうち、約20％が何かしらの原因により転倒しているといわれています。
家族は、「骨折しなくてよかった」と安心できたとしても、本人の中で転倒への恐怖心が生まれているかもしれません。
実はこの恐怖心が、後々の骨折を伴う転倒につながってしまうこともあります。
そのため、骨折こそしなくても、転倒してしまった場合や転倒しなくてもつまずいた時点で、転倒予防対策を考えてみてはいかがでしょうか。
ここでは、明日から転倒予防対策を実行できるように、理学療法士が転倒予防対策について分かりやすく解説します。
65歳以上の転倒・転落による不慮の事故死ときくと、屋外での激しい転倒をイメージするかもしれませんが、 下記のグラフの通り、圧倒的に多いのが「スリップ、つまずき、よろめきによる同一平面上の転倒」です。
つまり、階段や不整地ではなく、屋内外の平らな地面・床面で転倒しているケースが最も多いということになります。 高齢になると、骨密度の低下や身体機能低下が進行しやすいこと、さらに外出機会が減ることなどから、 屋内での転倒でも骨折を起こしやすくなります。特に足の骨折は、車いすでの生活や寝たきりにつながってしまう可能性もあります。
転倒のリスクを高める要因として、浮かびやすいのが筋力低下だと思います。確かに、研究報告によれば、「筋力低下」は最も転倒に多く関与しているといわれています。 しかし、転倒には多面的な要因が関係しているといわれています。
筋力低下以外にも、以下のようなご本人の心身の状態が転倒リスクを高める要因になることがあります。
また、杖や歩行器を使用している人の方が使用していない人に比べて転倒リスクが高いともいわれています。 これは杖や歩行器が自身の身体機能に合っていない、正しい使い方で使っていないことによるものと考えられています。
住居内には、転倒につながる要因はたくさんあります。 歩幅の小さな高齢者にとっては、敷居などの1～2㎝の小さな段差こそ要注意です。
他にも、身近にあるもので転倒の要因となるものはたくさん存在しているため、注意が必要です。
さらに、履物にも要注意です。スリッパ、つま先が空いている内履きはすり足になりやすく転倒リスクを一気に高めてしまいますので、気を付けていただきたいものとなります。
上記の身体的要因をもとに、転倒リスクと関連がより高いものを抽出したチェックシートがあります。 試しに、ご自身、またはご両親を想像し、転倒リスクをチェックしてみてください。
🎯 合計点が6点を超えた場合に、転倒に要注意と判断します。
6点を超えた場合は、まだ転んだことがなかったとしても早めに転倒予防対策を講じていただくことをおすすめします。
転倒して骨折となってしまってからでは遅いので、不安を感じる場合は以下の転倒予防対策を参考に、是非一つでもいいので取り掛かってみてください。
転倒予防のための運動は、筋トレのみではなく下半身の筋力トレーニングとバランストレーニングをセットで行うとより効果的と言われています。 例えば、下記の3つのトレーニングを組み合わせて行います。
その他に、ダンスや太極拳、ヨガなど、頻繁に重心移動を伴いながら行う運動は、筋トレとバランストレーニングが組み合わさっているので、転倒予防対策としておすすめの運動です。
また、各自治体での介護予防事業の一環で、転倒予防教室が開催されていることも多いので、一度お近くの地域包括支援センターなどに問い合わせをしてみてください。
※ご両親のために問い合わせる場合は、ご両親が住んでいる地域の地域包括支援センターへお問い合わせください。
靴底が足の指の部分で曲がりやすく、自然とつま先が反りあがる構造のものが望ましいです。 革靴のように硬い素材の靴、または、メッシュ素材のように柔らかい靴は転倒リスクを高めます。
靴下も転倒予防の工夫がされた様々なものが販売されています。足の指でしっかり踏ん張ったり、つま先を上げたりできるように、5本指ソックス、足袋タイプなどがおすすめです。
まずは、居間、食堂、トイレ、洗面所、浴室などの生活空間において、可能な限り動線が短くなるように家具の配置や寝室の場所変えなどを行うことをおすすめします。 また、夜間安全にトイレに行けるように、足元灯やセンサー付きライトを設置することも有効といわれています。
床が散らかっているとつまずいたり滑ったりする原因になるので、生活空間の中で、床に何があるか改めて見直してみることをおすすめします。 また、絨毯やカーペットは毛足が出来るだけ短いものを選んでもらった方が良いでしょう。
敷居にはへの字プレートを用いること、玄関やベランダの出入り口には小さな段差を付け加えることが有効です。
ただ設置するだけでなく、本人に設置したことを伝えて実際に段差を昇降したりまたいだりして、危険がないか確認すると良いでしょう。
玄関の上がり框（かまち）では、サイドテーブルや折り畳み式のテーブルを置くだけでも転倒予防対策になります。 テーブルに手をつきながら、横歩きで段差を昇降すると、安全に移動できます。
高齢者は屋外よりも住居内での転倒発生率が高く、本人もそのことを自覚している場合は転倒への不安や恐怖心から外出を控えるようになってしまいがちです。 しかし、外出する機会が減ると筋力低下の進行を速め、後々の骨折を伴う転倒につながっていってしまうかもしれません。 そのため、転倒歴がなくとも日頃からつまずきがある場合には、その時点で転倒予防対策を講じることが転倒予防には大切です。 まずは何から取り掛かれそうか、本記事を参考にチェックしていただきながら転倒予防対策を始めていただけると幸いです。
